מאת פסח בנסון • 20 באוגוסט 2025
ירושלים, 20 באוגוסט 2025 (TPS-IL) — מחקר ישראלי שפורסם ביום שלישי מצא כי מבוגרים עם מוגבלויות נוטים פחות לקבל טיפולים מונעים חיוניים כמו חיסוני שפעת, בדיקות עיניים ובדיקות שיניים, אך הראה כי השקעה ממשלתית מוגברת בבריאות יכולה לצמצם פערים אלו.
"הממצאים שלנו מראים קשר ברור מאוד בין הוצאות בריאות הציבור לשימוש בטיפול מונע," אמרה ד"ר שרונה צדוק רוזנבלט, עמיתת פוסט-דוקטורט ליידי דייוויס באוניברסיטה העברית בירושלים ובפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן-גוריון בנגב.
"זה אומר לנו שהשקעה חכמה וממוקדת בבריאות יכולה באמת להגן על אוכלוסיות פגיעות ולשפר את איכות החיים בגיל מבוגר. אבל עדיין יש לנו דרך ארוכה לעבור – במיוחד בטיפול בפערים עבור אנשים החיים עם מוגבלות," אמרה.
בשיתוף פעולה עם ד"ר שמולי ברמלי-גרינברג מהאוניברסיטה העברית, מומחה לאי-שוויון כלכלי בבריאות, וד"ר בועז חוואס ממכללת מקס שטרין עמק יזרעאל, הצוות ניתח נתונים מכמעט 47,000 אנשים מעל גיל 50 ב-27 מדינות בעלות הכנסה גבוהה ובינונית. הנתונים נאספו לפני מגפת הקורונה באמצעות סקר SHARE האירופי הרחב. סקר SHARE (Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe) הוא פרויקט מחקר גדול ובין-לאומי שאוסף נתונים מפורטים על חייהם של אנשים בגילאי 50 ומעלה.
הצוות יישם מודל סטטיסטי רב-רמות לבחינת האופן שבו גם רמות מוגבלות אישיות וגם הוצאות בריאות לאומיות משפיעות על השימוש בטיפול מונע.
הממצאים פורסמו בכתב העת המוערך Journal of Public Health.
טיפול מונע נחשב לאחד הכלים החשובים ביותר להזדקנות בריאה, המסייע לזהות בעיות בשלב מוקדם ולמנוע מחלות חמורות יותר. עם זאת, המחקר מצא כי מבוגרים עם מוגבלויות נטו באופן עקבי פחות לקבל אותו. שיעורי חיסוני השפעת השתנו באופן דרמטי בין המדינות שנבדקו, ונעה בין 3% בלבד ל-60%. בדיקות עיניים נעו בין 17% ל-77%, וטיפולי שיניים בין 14% ל-86%. גם שכיחות המוגבלויות עצמה השתנתה, מ-7% ל-26%.
החוקרים גילו שבעוד שהשקעה גבוהה יותר בבריאות לא ביטלה את אי-השוויון בטיפולי עיניים ושיניים, היא שיפרה את הגישה הכוללת. במערכות עם מימון טוב יותר, גם מבוגרים עם מוגבלויות וגם ללא מוגבלויות היו בעלי סיכוי גבוה יותר לקבל בדיקות, למרות שהפער ביניהם נותר. עם זאת, עבור חיסוני שפעת, הסיפור היה שונה. במדינות שבהן הוצאות בריאות הציבור הגיעו ל-8.8% מהתמ"ג או יותר, מבוגרים עם מוגבלויות היו למעשה בעלי סיכוי גבוה יותר להתחסן מאשר עמיתיהם ללא מוגבלויות.
"ההיפוך הזה בשיעורי חיסוני השפעת מדגיש את ההשפעה של מערכות בריאות חזקות," אמר ד"ר ברמלי-גרינברג. "כאשר ממשלות משקיעות משאבים בבריאות הציבור, היתרונות מתרחבים לכולם – אך במיוחד לקבוצות הנמצאות בסיכון להישאר מאחור."
המחברים טוענים כי התוצאות נושאות מסר מדיניות דחוף: בריאות מונעת אינה רק עניין של התנהגות אישית, אלא של השקעה ציבורית.
"הנתונים שלנו מבהירים שהשקעה ברמת המערכת היא כלי קריטי ליצירת שוויון בתוצאות בריאותיות. קובעי מדיניות יכולים לפעול על כך על ידי הבטחת טיפול מונע ממומן, נגיש ומכיל," אמר חוואס.
